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我院前沿的创伤骨折治疗技术

发布时间:2017-11-03    浏览次数:28748   

髋部损伤是创伤骨科中常遇到的问题,多发生于老年人,女性发病率高于男性,并与骨质疏松有一定的关系。随着社会人口年龄的增长发病率不断上升。
  髋部骨折常见有股骨颈骨折、股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折。

1 股骨颈骨折  
  股骨颈骨折在治疗过程中普遍存在两个主要的问题:(1)骨折不愈合;(2)晚期股骨头坏死。传统的保守治疗(下肢皮牵引、骨牵引等)虽然避免了手术风险、降低治疗费用,但骨折会发生再移位、不愈合、患肢丧失行走功能,且保守治疗需长期卧床制动,多易出现老年人肺内感染、泌尿系感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成、心脑血管病变等多种并发症,甚至危及生命。
 

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因此对于老年股骨颈骨折的患者,除非有明显的手术禁忌症,其他均应考虑手术治疗,以防止骨折发生再移位,减少病人的卧床时间,减少骨折的并发症。

我院骨科采取人工关节置换手术治疗老年人股骨颈骨折,术后患者可以尽快离床,充分肢体活动以及部分负重,以利于迅速恢复肢体的功能,防止骨折的并发症。同时人工关节置换手术一次性地解决了骨折后骨不愈合以及晚期发生股骨头缺血性坏死的担忧,改善了病人的生活质量,取得良好的疗效。
 

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2 股骨粗隆间骨折   
  股骨粗隆间骨折患者的治疗如果仅仅考虑到骨折的愈合,可采用保守治疗。目前从临床上看,保守治疗合并症也较多,如褥疮、尿路感染、关节挛缩、肺炎以及血栓等。因此近年来研究结果认为,如果患者能耐受麻醉及手术,稳定的骨折内固定手术以及带来的术后早期离床肢体活动,是其最佳选择。
  我院骨科对老年人股骨粗隆间骨折采取C-B透视下微创股骨近端髓内钉螺旋刀片(PFNA)内固定手术。此方法创伤小、愈合快,术后即可离床、拄双拐行走、适当功能锻炼,提高病人生活质量,减轻家属护理负担,取得非常满意的治疗效果。
 

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病历摘要: 
  陶氏,女,81岁。因从床上坠下至左髋部畸形肿痛,于2014年03月28日入我院。诊断:左股骨粗隆间骨折。在C-B透视下微创股骨近端髓内钉螺旋刀片(PFNA)内固定手术手术。术后状态良好,1周后出院。上图为术前及术后CR片。

3 创伤骨折
  目前对创伤骨折的治疗已经进入“BO”理念,强调对骨折进行稳定的内固定,并且早期进行关节功能锻炼。尤其是关节周围骨折,摒弃了以牺牲关节功能为代价而行的石膏外固定。
    我院骨科对关节周围骨折,包括股骨远端骨折、胫骨平台骨折、胫骨近端骨折、胫腓骨远端骨折、肱骨近端骨折以及桡骨远端粉碎骨折,采取微创闭合复位,或有限切开复位,解剖锁定钢板稳定内固定手术。并且指导病人术后早期功能锻炼,取得了良好的治疗效果。

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