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逆行交锁髓内钉治疗复杂股骨远端骨折

发布时间:2017-04-11    浏览次数:28987   

日前我院威尼斯人娱乐医疗团队采用逆行交锁髓内钉治疗一例复杂股骨远端骨折,患者为一62岁女性,摔伤右侧大腿后感觉疼痛难忍,无法活动,来我院,经检查为右侧股骨远端骨折,骨折为粉碎性,延伸至关节内,我院威尼斯人娱乐医疗团队经过充分术前讨论及严密的术前准备,为该患者进行了逆行交锁髓内钉手术治疗,患者恢复满意。

股骨远端骨折是高能量暴力所造成的较严重损伤,骨折不稳定,易波及关节面,并发症多,致残率高,是最难治疗的骨折之一,股骨髁部具有皮质薄、髓腔大、邻近关节等解剖学特点,由高能量暴力所致的该部位骨折多为不稳定的粉碎性骨折,常累及关节面,保守治疗易并发膝关节功能障碍,疗效较差。目前多主张积极的手术治疗。  应用钢板固定后明显增加了骨折的稳定性,便于早期功能锻炼,目前在股骨远端、特别是髁部骨折中应用较广泛。钢板桥接固定,由于钢板与骨的接触面积较少,较好地保护了钢板下骨组织血供,骨折愈合较快,但钢板偏心固定治疗虽然取得了一定的疗效,但由于骨折端受力不均衡,对股骨远端不稳定性骨折并非最理想的选择,固定失败及钢板断裂并不少见。

目前,以髓内钉为基础的中心型固定方法更符合股骨的生物力学特点,且不破坏骨折端附近的血运,被称为“生物性”内固定技术。带锁髓内钉使应力分布较均匀,能有效预防骨折的旋转和移位,而且不破坏骨折端附近的血运,便于患肢尽早活动,目前临床上已广泛应用于股骨远端骨折的治疗。股骨逆行交锁髓内钉的工作力臂明显短于顺行插入的髓内钉,可增加力学稳定性;其锁钉在松质骨内,相对远离骨折端,并能固定髁间骨折,手术创伤较小,术后无需长时间石膏固定,可早期功能锻炼,避免膝关节僵硬。该技术应用于我院骨科临床,为复杂股骨骨折患者带来了福音。

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